Нейровізуалізаційні дослідження показують, що нейропластична реорганізація після травми спинного мозку виходить за межі сенсомоторних систем, а також впливає на нейронні мережі, задіяні в когнітивних функціях.

Когнітивні порушення є добре відомим ускладненням у пацієнтів з травмою спинного мозку і проявляються наявністю різних змін у когнітивних функціях, таких як зниження уваги та здатності до концентрації, порушення зорово-просторового сприйняття, зниження здатності вирішувати проблеми, погіршення процесів швидкості обробки інформації, пам’яті, та здатності до навчання. Ці когнітивні зміни призводять до зниження якості життя і можуть сприяти появі агресивної поведінки у пацієнтів, а також вищому ризику повторної госпіталізації.

Точна етіологія цих когнітивних порушень залишається неясною. Оскільки це, здається, багатофакторний стан, багато факторів були запропоновані як потенційні фактори, що сприяють розвитку цього розладу.

Про що свідчать дані?

– когнітивні порушення мають вищу частоту та тяжкість у хронічній стадії травми ніж у гострій, проте порушення присутні на обох стадіях;

– когнітивні порушення при даному виді травми мають прогресуючий характер і можуть максимального піку досягти на пізніх стадіях травми;

– на когнітивні здібності при даному виді травми можуть мати негативний вплив нейроактивні препарати, які отримують пацієнти для знеболення та лікування розладів настрою;

– пацієнти з травмою спинного мозку на рівні Т1 або вище мають нижчу ефективність виконання когнітивних завдань;

– є поширеним одночасне виникнення черепно-мозкової травми та травми спинного мозку, що за даними досліджень може більше впливати на порушення пам‘яті у пацієнтів;

– у пацієнтів, які мають порушення гемодинаміки та ураження спинного мозку можна прослідкувати чіткі моделі когнітивних порушень;

– зловживання психоактивними речовинами є поширеним явищем як до, так і після травми; часто є фактором через який травма відбувається, а також підвищує ризик когнітивних порушень;

– респіраторні захворювання є поширеними при травмі спинного мозку і пов‘язані з негативним впливом на когнітивні функції (наприклад, тетраплегія та десатурація кисню < 80% пов‘язана з порушеннями уваги, концентрації, короткочасної пам’яті, когнітивної гнучкості та робочої пам’яті);

– особи, які госпіталізовані з критичною травмою спинного мозку та перебувають у відділенні інтенсивної терапії, мають підвищений ризик розвитку значних когнітивних порушень як гострих, так і хронічних;

– нещодавні дослідження показали значні когнітивні порушення у літніх учасників із травмою спинного мозку(> 60 років) порівняно з молодшими (< 40 років) за допомогою когнітивних тестів.

Більше про інші фактори, що сприяють когнітивним порушенням у пацієнтів з травмою спинного мозку:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9165403/…

Більше про когнітивні модифікації після ураження спинного мозку відносно уявлень про тіло, простір і дії:

https://link.springer.com/article/10.3758/s13423-022-02129-6

Когнітивні порушення у пацієнтів із травмою спинного мозку

You May Also Like

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *