Когнітивна реабілітація порушень пам’яті у пацієнтів з епілепсією

Нейропсихологічна оцінка вже давно відіграє важливу роль у лікуванні когнітивних ускладнень епілепсії у дорослих та дітей. Історично нейропсихологічні оцінки використовувалися для допомоги в ідентифікації зони епілептогенного початку. Оскільки ця роль була замінена на більш досконалі електрографічні та візуалізаційні методи, нейропсихологічні оцінки залишалися важливим компонентом до та післяхірургічної оцінки епілепсії, щоб допомогти визначити ступінь ризику зміни та відновлення після хірургічного втручання. Навіть поза межами хірургічної оцінки нейропсихологічна оцінка може бути корисною для визначення впливу судом на когнітивне функціонування. Це вірно як для явних, так і для субклінічних нападів.

Завдяки діагностичному інтерв’ю та об’єктивному тестуванню нейропсихолог може забезпечити більш повне розуміння неврологічної цілісності/компромісу пацієнта, ніж лікар зазвичай отримує під час короткого візиту в офіс або навіть розширеної розмови з пацієнтом. Наприклад, у пацієнтів можуть бути компенсаторні механізми або острівці когнітивної сили, які можуть маскувати низку когнітивних порушень. І навпаки, можуть бути моделі поведінки або сенсорні/моторні проблеми, які затьмарюють оцінку багатьох сфер нейрокогнітивної сили. Нарешті, пацієнти можуть бути не в змозі точно охарактеризувати свій справжній рівень когнітивної функції/дисфункції через зниження розуміння або розлад настрою.

Для дітей і підлітків з епілепсією зазвичай даються рекомендації щодо шкільних систем, які мають бути впроваджені в офіційну індивідуальну освітню програму (IEP) або план адаптації. Загальні рекомендації зазвичай включають пристосування для проблем, пов’язаних із концентрацією уваги (наприклад, розиашування місця для сидіння в класі), пристосування до тестування (наприклад, розширені часові обмеження для тестів) тощо. Для тих, хто працює з дітьми та підлітками, важливі обговорення з батьками та шкільною системою питань «повернення до школи».

Протягом останніх років нейропсихологічна робоча група та комісія з діагностичних методів Міжнародної ліги проти епілепсії (ILAE) опублікували рекомендації, в яких викладено важливість і роль нейропсихології в лікуванні епілепсії. Нейропсихологічне втручання, зосереджене на психоосвіті та компенсаторному когнітивному навчання є його невід’ємною частиною.

Люди з епілепсією мають більше когнітивних і поведінкових проблем, ніж люди без цього захворювання. До них можуть належати проблеми розвитку, такі як відсутність соціальних навичок, низька самооцінка, проблеми з навчанням і освітою через когнітивні порушення, афективні розлади, такі як депресія та тривога, а також підвищений ризик психотичних станів, зокрема шизофренічних і параноїдальних станів. При епілепсії зустрічаються різні когнітивні розлади, такі як проблеми з увагою або концентрацією, уповільнення розумового розвитку, мовні труднощі, дефіцит виконавчих функцій і проблеми з пам’яттю. Одним з частих розладів під час нейропсихологічного обстеження спостерігається розлад пам’яті.

Джерела:

  1. Chris E Morrison,William S MacAllister,William B Barr (2018). Neuropsychology Within a Tertiary Care Epilepsy Center
  2. Emily J.Kalscheur, Raquel Farias-Moeller, Jennifer Koop (2022). Role of neuropsychology in identification of CSWS in a school-aged child with a remote neurological insult
  3. Shivani Sharma, Ashima Nehra, Manjari Tripathi. (2021) Applicability of Compensatory Cognitive Training in Epilepsy to Low Resource and Literacy Settings: A Focused Review
  4. Rudolf W. H. M. Ponds, Mark Hendriks (2006). Cognitive rehabilitation of memory problems in patients with epilepsy
Нейропсихологія та епілепсія (частина 1)

You May Also Like

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *