Підтримка та залучення дітей у процес реабілітації члена родини з черепно-мозковою травмою

Наслідки набутої черепно-мозкової травми (ЧМТ) непередбачувані та можуть миттєво змінити життя пацієнта та його близьких. Хоча фізичні недоліки можуть призвести до значної інвалідності, найбільш травматичними вважаються зміни в емоційному контролі, поведінці та когнітивних здібностях, про які діти та сім’ї повідомляють. Зокрема, емоційні реакції людини з ЧМТ часто можуть зберігатися і з часом створювати все більші труднощі для сімей.

Батьківська ЧМТ є особливо травматичною для дітей через зміни в міжособистісних стосунках між дітьми та їхніми постраждалими батьками, а також з непостраждалими батьками, які часто зайняті ролями догляду. Незважаючи на те, що ЧМТ не є термінальним станом, діти є значно вразливими, з підвищеним ризиком розвитку дитячої психопатології внаслідок їхньої нездатності зрозуміти абстрактну природу наслідків, які можуть виникнути після ABI. Дослідження, яке вивчало вплив черепно-мозкової травми батьків на поведінку дітей, виявило, що 92% сімей зазнали проблемної поведінки зі своїми дітьми, наприклад, підвищеної агресії після батьківської ЧМТ. Також було показано, що до 54% дітей мають проблеми з поведінкою під час реабілітації своїх батьків з ЧМТ.

Батьки, які не постраждали, часто самі борються з адаптацією після ЧМТ своїх партнерів, і тому не мають достатнього обладнання, щоб допомогти своїм дітям. Діти часто переживають мовчки через страх обтяжити сім’ю та бути незрозумілими. Низька спроможність сім’ї впоратися із ситуацією пов’язана із гіршими результатами реабілітації, що саме по собі може мати шкідливий вплив на виховання та адаптацію дітей.

Прогностичними факторами, пов’язаними з успішною адаптацією після ЧМТ, є преморбідні характеристики сім’ї, міжособистісні стосунки, тяжкість травми та наявність підтримки. Рекомендації щодо підтримки в літературі включають довгостроковий внесок служб, підвищення рівня освіти та пряме залучення клінічного персоналу. Однак на практиці клініцисти зазвичай не приділяють увагу дітям після того, як батьки приймуть ABI, і вони отримують мінімальну підтримку.

Основна мета цього дослідження проведеного Kate Dawes et al. полягала у вивченні перспектив дітей і членів сім’ї на основі їх життєвого досвіду, коли член сім’ї має ЧМТ. У дослідженні було використано якісний феноменологічний підхід через напівструктуровані інтерв’ю та відкриті запитання. Серед учасників дослідження були діти (дві визначені вікові групи 5–10 років і 11–18 років) та члени сім‘ї (батьки, які отримали ЧМТ, подружжя, будь-яка зацікавлена важлива особа). Дослідження проводилось у відділі загальнодержавної лікарняної служби реабілітації постраждалих від черепно-мозкової травми, а також через незалежні та головні послуги з підтримки та адвокації людей із черепно-мозковими травмами.

Під час інтерв’ю 62,5% батьків виявили найсильніші емоції, коли вони обговорювали негативний вплив батьківської ЧМТ на своїх дітей, що часто доводило їх до сліз. Вплив був відчутним для багатьох батьків, які хотіли захистити своїх дітей від травм, але відчували себе безсилими змінити рівень страху та невпевненості, які відчували їхні діти.

На думку авторів дослідження, орієнтований на сім’ю підхід до черепно-мозкової травми може скеровувати та допомагати клінічному персоналу в тому, як залучати членів родини, особливо дітей, до процесу реабілітації.

Огляд зроблено за дослідженням Kate Dawes, Ashley Carlino, Maayken van den Berg & Maggie Killington (2019). Life altering effects on children when a family member has an acquired brain injury; a qualitative exploration of child and family perceptions

Підтримка та залучення дітей у процес реабілітації члена родини з черепно-мозковою травмою